帕金森氏症（Parkinson's disease，PD）是一種慢性腦部退化疾病，普遍率僅次於阿茲海默症；主要是由於大腦中基底核黑質中多巴胺的神經元逐漸死亡，使「多巴胺」之神經傳導物質製造減少，當腦內多巴胺的濃度低於正常人的80%時，運動功能逐漸惡化出現臨床症狀，引起運動功能異常。帕金森氏症主要是影響身體活動力，大部份患者思考及智力均正常，但在疾病後期有部分患者可能會出現認知障礙症的症狀。

帕金森氏症的病症會持續漸進，依患者行動能力和受損情況可分為5期：

第1期：單側肢體顫抖，可觀察手部是否有不自然的抖動狀況，暫時對日常生活未有太大影響。

第2期：症狀開始蔓延至兩側肢體，身體微駝，但平衡感仍屬正常。

第3期：步態不穩，平衡感與行動能力已受影響，影響日常生活，患者尚能自理生活。

第4期：有嚴重的活動困難，需靠他人或輔具協助才可行動。

第5期：幾乎需要全日仰賴輪椅或臥躺在床，生活起居全需他人照顧。

從第1期到第5期的時間不等，目前醫學上只能透過藥物治療來控制病情，無法痊癒，但可減少併發症的發生、降低死亡率，有效改善生活質素。

帕金森氏症常見的前兆和症狀

手腳顫抖：手腳處於靜止狀態時會不自然抖動，如手指會有搓揉東西的動作。

肢體僵硬：如四肢僵硬、駝背，以及缺乏臉部表情，俗稱「面具臉」。

動作遲緩：想走卻無法走，或只能以碎步行走。

缺乏平衡感：姿勢不穩、腳步不穩，無法維持穩定的姿勢，轉身時腳步不穩，容易跌倒。

肌張力不全：持續性肌肉收縮，造成肢體不自主扭動。

溝通障礙：口齒不清、講話小聲、聲調無起伏。

暈眩：站起身時常常感覺頭暈，可能是與帕金森氏症有關的低血壓。

書寫障礙：書寫時字體越來越小。

感覺功能異常：嗅覺喪失、肢體麻木等。

自主神經系統障礙：如便秘、尿失禁、頻尿、排尿困難．性功能障礙等。

其他：疲倦、肌肉酸痛、抽筋、無力、關節痛、吞嚥困難、胃脹、多汗、心悸、皮膚潮紅等。

帕金森氏症的併發症

帕金森氏症後期大約有60%患者會出現認知障礙症，以致照顧上更為困難。疾病過程中可能會出現便秘、憂鬱、焦慮、恐懼、日夜癲倒或失去動力等情緒問題。部分患者更可能出現快速眼動睡眠行為障礙，患者會在「夢遊」活動時，可能會拳打腳踢，大喊大叫、猛擊、張開雙臂，甚至從床上摔下來等。中後期可能會吞咽困難，唾液會積聚在口裏，由於吞咽速度慢，導致流口水。晚期會因病情影響患者口中的肌肉，使咀嚼困難，這可能導致窒息和營養不良，這樣的情況可用吃飯前食藥來改善部分症狀。偶有患者站著時會感到頭暈，要注意有否因為血壓突然下降，出現所謂的「姿態性低血壓」。另外嗅覺功能障礙及性功能障礙下降也很常見。

其他併發症包括，骨折、腦膜下腔出血、妄想症、肌張力不全、呼吸系統感染、肺炎、支氣管炎、腸胃炎、心功能衰竭、敗血症等。

帕金森氏症的高險人群

• 年紀較大的人，患者發病多數年紀已超過50歲，隨著年紀增長，多巴胺神經細胞的數量自然會減少凋零，提高帕金森氏症的發病率。
• 家族成員中已有巴金森氏症病史的人，本身帶有突變的基因，又稱為家族型帕金森氏症。
• 經常在使用農藥的耕作環境下工作、或長期食用受到農藥污染食物的人。
• 頭部曾受嚴重外傷、感染病毒或細菌、長腦瘤的人，也容易患上帕金森氏症。
• 吸毒或經常濫用藥物的人。
• 有金屬中毒與環境慢性中毒的人，如接觸製鋼、焊接、電池工廠、印刷、木料染色、纖維漂白等。過往研究發現，金屬中毒與環境中慢性毒素的累積都會增加罹患帕金森氏症的風險。

另外還有發病年齡20歲前的少年型帕金森氏症，與21至40歲之間發病的青年帕金森氏症，亦歸在原發性帕金森氏症中，均屬不明原因導致神經退化，所引發的運動障礙症。

帕金森氏症的4個預防方法

1. 多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含纖維，豐富的纖維能自然提高大腦「左旋多巴」（levodopa）的濃度，尤其是富含花青素的蘋果、草莓、藍莓，以及富含生物鹼的茄子、甜椒、青椒，而要減少攝取動物性蛋白質、動物脂肪、乳製品等易干擾左旋多巴進入腦部的食物。

2. 多攝取維生素E

維生素E有益抗氧化，預防退化性疾病，可通過多吃堅果、烹調時使用植物油來補充維生素E。

3. 避免攝取農藥

盡量選擇有機的農產品，降低攝取農藥的風險，適量飲用咖啡、綠茶，有助預防帕金森氏症。

4. 定期運動

每日規律運動，特別注重關節與背部的伸展。運動會使大腦釋放多巴胺，可延緩病情，增加自我照顧的能力，還要多參與群體活動，保持心情樂觀。

帕金森氏症的治療方法

目前醫學界使用很多不同種類的藥物來控制病情，最常見是以增加多巴胺濃度的藥物為主，但只能做到緩解患者症狀，並未能徹底根治此病而且也不能防止黑質神經細胞繼續退化，重點只在於維持患者的生活質素。

藥物是治療帕金森氏症的第一方法，當藥效降低、並出現嚴重的副作用，或可考慮進行外科手術改善患者的症狀，目前以「深. 腦刺激術」（Deep Brain Stimulation）為主，對改善患者的震顫、僵硬和運動遲緩都有顯著效果。上述治療方法都需要與專科醫生進一步討論，以找出對患者最適合的治療方案。

總括而言，帕金森氏病是一種緩慢進行的神經退化疾病，明顯的動作障礙是顫抖、僵硬、緩慢及平衡感欠佳，這些症狀可以藉由服用抗帕金森的藥物，可有明顯地緩解。但仍有一些非動作障礙的症狀，容易被忽視，如嗅覺喪失、睡眠障礙、憂鬱焦慮、疼痛、解尿排便等自律神經失調。早期發現這些症狀，儘早進行正確的診斷及治療，可以大大改善患者及家庭的生活質素。

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