腸躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）又稱腸易激綜合症，屬於功能性異常的腸胃疾病，是一種影響結腸（大腸）的慢性病症，可影響結腸的正常功能並導致極度不適和疼痛、大便習慣改變（便秘或腹瀉）、脹氣和腹脹。腸易激綜合症並不致命，亦不會對結腸造成永久損害、引致腸出血或癌症等嚴重併發症，但會嚴重影響患者日常生活。女性較易患上腸躁症，風險大約是男性的兩倍。診斷腸躁症的標準是在過去12個月，至少有12週或超過12週感到腹部不適，反覆出現以下症狀就有很大可能患上腸躁症。

• 腹痛或肚子脹氣，排便後得到緩解

• 排便次數改變（例如從1天1次，變成1天3次以上或1周少於3次）

• 大便形態改變（如軟便、水便、顆粒狀等）

• 排便的情況改變（需要用力排便、有急迫感或排便時總有排不乾淨的感覺）

• 大便帶有黏液

腸躁症的成因

醫學界至今仍未完全了解其確切成因，但相信跟個人的生活習慣有關，例如不良的飲食習慣、壓力太大、睡眠失調、情緒影響等。有研究指出，曾經患過嚴重的急性腸胃炎、性格容易緊張，或曾在兒時被傷害或侵犯的人，較容易患上腸躁症。

很多醫學研究都指出「腸躁症」的症狀出現並沒有單一原因。腸道動カ過快或過慢、痛覺敏感度提升、大腦處理腸臟訊息的紊亂、遺傳、環境影響、心理因素等，都與「腸躁症」有不同程度的關係，而當中關係亦因人而異。

腸躁症的高危人群

• 不良飲食習慣的人
• 30至50歲的女性
• 生活壓力太大的人（工作壓力、考生）

低腹敏飲食法 有助70%腸躁症減輕症狀

有研究發現高達70%的腸躁症患者，可使用低腹敏飲食法（Low FODMAP diet）來減輕症狀。低腹敏飲食是指在飲食中減少無法消化的碳水化合物含量，使得對腸子的刺激降到最低，如果患者的脹氣來自腸子，低腹敏飲食就對腸子的脹氣緩解是很有幫助。

腹敏是指多種會在腸胃道中發酵的碳水化合物及糖醇，例如乳糖、果糖、多元醇、寡糖等食物，腹敏食物在小腸吸收率差，會直接進入大腸，經腸道細菌發酵後，產生過多的氣體引起腹脹、腹痛的現象，且腹敏食物的高滲透壓會將水分帶入大腸，容易造成腹瀉。因此，腸躁症患者可藉由避開如牛奶、果乾、蘋果等高腹敏食物的攝取，幫助改善腹脹、腹痛、腹瀉的狀況。

低腹敏飲食法建議腸躁症患者在2至8週期間，藉由避開含有腹敏的食物，舒緩腸道長期的不適症狀；當腸道功能恢復後，這些食物才重新加入日常飲食中。雖然腹敏食物會加劇腸躁症，但其中的一些發酵和滲透作用是對消化道是有益，例如大蒜和洋蔥都被證實能夠增加腸道中的益菌。

5種高腹敏飲食

腸躁症患者日常飲食要訣

對大部分腸躁症患者而言，養成健康的生活習慣是緩解症狀的最佳方法。以下是一些日常飲食要訣：

• 每日定時進食，少食多餐

• 喝充足的水分，減少喝含咖啡因飲品如茶或咖啡、酒精飲品及汽水。

• 減少吃含非水溶性纖維的食物，例如全麥麵包、全麥稻米和含麥糠的早餐穀類。

• 每日吃5份蔬果，避免吃紅肉

• 避免進食加工食品，它們可能含有人體難以消化的抗性澱粉。

• 腹瀉型腸躁症患者，應少吃人工甜味劑山梨醇。山梨醇常見於無糖甜品及飲品和減肥產品。

• 吃燕麥或可減輕腹脹，許多早餐穀類和麥片都含有燕麥；另外每天吃1茶匙亞麻籽。

除此之外，美國糖尿病、消化、腎臟病研究所指出，改善腸躁症的方法包括：

調整飲食習慣

• 攝取更多膳食纖維，幫助改善便秘。研究認為水溶性膳食纖維更能幫助改善腸躁症，包括豆類、水果、燕麥食品等。不過1次在食物中添加過多纖維容易引起脹氣、使腸躁症惡化，因此建議慢慢增加攝取量（每天2至3克）即可。

• 避免食用麩質，麩質存在於小麥、大麥、黑麥與其製品中，因此要注意穀片、穀類、意大利麵等各種食品。

• 使用低腹敏飲食法，避免攝取含有難消化碳水化合物的食物。

生活習慣調整

• 每天適量運動

• 減少壓力

• 每天要有充足睡眠

• 藥物幫助改善便祕、腹瀉、腹痛等症狀。

• 補充益生菌（建議與醫生討論攝取量、攝取時間）

心理健康療法

• 認知行為療法，調整對於腸躁症的看法與行為，藉此改善症狀

• 催眠療法

• 放鬆訓練

腸躁症主要的藥物治療

• 止瀉藥

對於腹瀉為主的腸躁症患者來說，可使用安全且適量的止瀉藥，給予嗎啡衍生物、膽鹽結合劑和抗憂鬱症藥物，以減少排便次數和排便的緊急性。

• 軟便劑

對於便秘為主的腸躁症患者來說，可使用適量的軟便劑，給予鎂鹽和乙二醇藥等藥物，減少排便的困難。

• 肌肉鬆弛劑

主要是針對疼痛的腸躁症患者使用，可抑制腸道蠕動，減少身體不適，提升生活質素。

以上藥物請嚴格遵照醫生處方的藥物使用，如有疑問請諮詢醫生。

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