胃食道逆流的食道典型症狀包括火燒心、胸痛、咽喉痛、口臭、嘔酸水等，近年越來越常在都市人身上發現，這與現代人生活節奏急促、飲食失調、壓力與作息習慣有關，忙碌的工作是加重胃食道逆流症狀的危險因素。另外，胃食道逆流所引起的並不一定只是火燒心、咽喉痛等症狀，如果胃食道逆流長時間不好好控制的話，食道會反覆發炎，讓食道基底細胞增生，以致出現細胞壞死、食道彈性降低的現象，甚至就會進一步演變成逆流性道炎、巴瑞特氏食道病變，甚至食道癌。事實上，胃食道逆流並不是單靠吃胃藥就能解決，因為胃食道逆流的主因，並不是胃酸過多，而胃食道逆流發作起來，胸悶痛難受時要怎麼辦呢？以下綜合了一些專業意見，來了解胃食道逆流的正確預防保養方法:

胃食道逆流是胃酸刺激到胃以外的器官而引起症狀。普遍來說，胃食道逆流時最容易被刺激的部位是食道，其他則包括口腔、鼻腔、耳咽管等。根據中醫師在《跨科會診‧終結胃食道逆流》一書中指出，胃食道逆流的症狀會先依據發生位置，分為食道症狀與食道外症狀，而食道症狀更可以進一步再分類為典型症狀與非典型症狀。

胃食道逆流7大症狀

1. 火燒心

從下胸部（胃所在的位置）到頸部的區域，有胸口灼熱疼痛的感覺，是最常見的胃食道逆流典型症狀，症狀有可能再向上影響到喉嚨位置。

2. 慢性咳嗽

胃酸刺激到氣管、引起咳嗽甚至氣喘；或者在胃酸刺激食道下端神經時，造成反射性的咳嗽。

3. 酸逆流

沒有反胃或嘔吐，但胃液卻向上逆流至口腔，最常在晚間呈現平躺姿勢時發生。

4. 口臭

逆流的胃液刺激唾腺分泌大量唾液，導致口腔感覺有苦酸的味道，如果胃液中還混合了胃消化的食物，更容易產生臭味。另外逆流的胃液也會侵蝕牙齦導致發炎或口腔乾燥，使口臭問題加劇。

5. 喉球症

胃酸逆流到氣管或聲帶無法排除而導致。患者常見的症狀是沒有其他吞嚥困難的問題，卻常感覺咽喉痛、說話聲音沙啞、經常有清痰等。

6. 非心因性胸痛

發表《家庭醫學與基層醫療》的期刊上表示，除了胃酸逆流到食道引起的灼熱感以外，疼痛感也可能延伸到脊椎、肺部等部位。由於引起胸痛的原因眾多，除了胃食道逆流，以及心臟疾病以外，位於心臟周圍的肺臟、上腹部的肝膽、胰臟等各個器官病變，都可能造成非心因性胸痛，所以如果出現胸痛症狀，應立即求醫找出病因。

7. 打嗝

進食後、胃中積聚較多氣體時，食道賁門正常會稍微打開以釋放胃中的氣體，這就是打嗝的來源，但在《胃弱使用說明書》一書指出，如果胃部機能變弱、消化食物需要的時間變長，再加上食道下括約肌鬆弛，都會讓胃容易積聚氣體，就經常出現胃食道逆流的症狀。

另外，美國消化系醫學會（American Gastroenterological Association）也指出，胃食道逆流可能感受到的症狀還包括持續性的喉嚨痛、噁心噁吐、上腹部疼痛或腫脹壓迫感、吞嚥疼痛等。有些症狀更可能會出現併發症，甚至可能危及生命，建議如果出現以下症狀，應立即就醫：

• 上樓梯等活動時感到胸痛
• 身體出現不明原因的體重減輕
• 進食或吞嚥食物、喝飲料時有困難
• 吐血或嘔吐物類似咖啡粉
• 大便呈現紅或黑色

胃食道逆流原因

胃與食道交界處有一肌肉結構為「下食道括約肌」，如果下食道括約肌不正常的開啟時，胃內的食物就會倒流進入食道、咽喉、口腔或呼吸道等部位。

• 藥物因素：服用一些慢性病藥物可能會降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。例如：抗副交感神經製劑、鈣離子拮抗劑、黃體素、鎮靜劑、高血壓藥物、氣喘藥等。

• 食物因素：高油脂及刺激性的食物（如巧克力、甜食、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等）會刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流入食道內。飲酒過量也會造成胃食道逆流。

• 肥胖：體重過重的人士會壓迫胃和食道，使下食道括約肌鬆開，造成胃酸逆流入食道內。

• 其他較常見的原因包括有食道疝氣、懷孕、氣喘、糖尿病患者，或是消化性潰瘍患者，較易罹患胃食道逆流。

胃食道逆流的併發症

胃食道逆流的併發症包括食道糜爛、食道潰瘍、食道炎、咽喉炎、氣管炎、巴雷特氏食道、瀰漫性食道痙攣、食道癌、消化性潰瘍等。

患胃食道逆流的風險群組

-45至60歲的人

-肥胖人士

-消化性潰瘍患者

-懷孕婦女。

-長期酗酒者

-精神緊張、工作壓力過大的人

預防胃食道逆流7個方法

1. 避免暴飲暴食，慢慢咀嚼，進食宜7分飽，餐後不要馬上睡覺，避免胃部的食物逆流至食道。睡前兩個小時避免進食，戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化

2. 生活作息定時、避免熬夜

3. 戒煙戒酒，避免刺激性的飲食

4. 少吃高油脂及刺激性食物，避免胃酸分泌過多

5. 睡覺時把頭部位置墊高，減低胃酸逆流的機會

6. 肥胖人士應減輕體重，並養成運動習慣，有助消化。

7. 避免穿過緊的衣物，因為這會增加腹部壓力，導致胃食道逆流。

避免會加重胃食道逆流症狀的7種食物

1. 黑胡椒及其他辛辣調味料

黑胡椒對胃腸有刺激作用，另外辣醬、咖哩粉等辛辣調味料，過量食用也會引發或者加重症狀。

2. 薄荷

正常情況下，食道下方的括約肌相當於「閥門」，控制食物從食道單向進入胃部。而薄荷具有鎮靜和麻醉的作用，會放鬆食道括約肌，使食道由單行道變成雙行道，從而引起火燒心。

3. 大蒜

大蒜中含有大蒜素，空腹吃蒜或者吃太多大蒜，會對胃黏膜、腸壁造成強烈刺激，引起胃酸逆流。

4. 地瓜

地瓜富含澱粉、糖和膳食纖維，會刺激胃部分泌大量胃酸，如果空腹吃或吃得太多，胃酸就可能逆流到食道。建議不要吃太多地瓜，吃的時候最好搭配其他非澱粉食物，可抑制胃酸過量分泌。

5. 咖啡因飲料（茶、咖啡）

茶和咖啡含有咖啡因，會導致食道下端的括約肌鬆弛，使食物更容易發生逆流。

6. 辣椒

辣椒含有辣椒素，會引起胃酸分泌增加。如果在睡前吃辛辣食物，火燒心的感覺可能會更嚴重。愛吃辣的人一定要好好控制份量，吃完辛辣食物後，最好不要馬上睡覺，可以多喝水來緩解腸胃不適。

7. 油炸食物

油炸食物的脂肪含量高，不容易消化，因此在胃裡停留時間長，胃會自動分泌出更多的胃酸來幫助消化，所以增加了胃酸逆流的機率。經常有火燒心症狀的人，飲食上尤其要清淡、少油低脂。

胃食道逆流如何治療？

發生胃食道逆流，但身旁沒有藥物或未能即時就醫時，可先用以下方法緩解不適症狀：

• 喝溫水: 喝水可幫助沖淡殘留在食道的酸性胃液，緩解疼痛。

• 睡覺採用左側躺姿勢: 左側躺的姿勢，可以讓胃酸與食物比較容易停留在胃體部，低於連接食道的開口，有助緩解胃食道逆流。

• 按摩中脘穴: 位於上腹部，前正中線上，胸骨下端和肚臍連接線中點。 躺平或站直時，胸骨體最下端跟肚臍連線的中間點，即中脘穴。 在中醫角度，中脘穴是治療胃病的主要穴道之一，對於胃脹氣、打嗝、食慾不振、胃炎、胃潰瘍等，皆有保養或改善的效果。 除了直接按壓外，更可以中脘穴為中心，在穴位周圍熱敷與按摩，有助改善消化不良。

症狀出現後，應盡快到醫院求醫。如有需要，醫生會安排內視鏡檢查，並處方緩解胃食道逆流的藥物治療，治療過程一般需要4星期以上。常見治療胃食道逆流的藥物如下：

• 制酸劑：胃食道逆流的症狀主要與胃酸刺激有關，對治療症狀較輕的胃食道逆流時，可使用制酸劑，達到中和胃酸的效果。

• H2受體拮抗劑： H2受體拮抗劑能抑制胃酸分泌，降低胃食道逆流發生頻率及嚴重程度，經常為作治療的一線用藥。

• 氫離子幫浦阻斷劑：如果H2受體拮抗劑一直無法明顯改善症狀，醫生可能會替換成氫離子幫浦阻斷劑來治療，同樣是抑制胃酸分泌，其效力強於H2受體拮抗劑。

• 胃黏膜保護劑：胃黏膜被胃酸刺激時，就會出現疼痛。此類藥物服用後能覆蓋消化道黏膜表層，保護消化道免受胃酸侵蝕。醫生可能會將其與其他藥物合併使用來治療經常復發的胃食道逆流。

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